Vers les dernières semaines de la grossesse, les futures mamans sont déjà à l’affût des moindres signes indiquant l’éminence de l’accouchement. Comment savoir si le bébé appuie sur le col et ainsi reconnaître le début du travail ? Le col est, en effet, la partie inférieure de l’utérus, reliant celui-ci au vagin. Fermé tout au long de la grossesse, il doit s’ouvrir complètement sous la pression du bébé pendant le travail afin de permettre l’accouchement. Pour bien comprendre et ne pas être prise par surprise, découvrez les signes du travail.

1. Bébé commence à descendre

À environ 4 ou 2 semaines du terme de la gestation, bébé entame sa descente dans le bassin. C’est, généralement, ce qui survient chez la plupart des femmes enceintes lors de la toute première grossesse. Pour celles qui suivront, il se peut que le bébé commence à descendre en même temps que le travail.

Les signes :

• La pression exercée par l’utérus sur le diaphragme diminue : la future mère respire mieux.
• La tête du bébé appuie sur la vessie, elle aura plus souvent envie d’uriner.
• Le bébé est susceptible de compresser certains nerfs du bassin d’où des crampes fréquentes dans les jambes.

2. Les pertes vaginales se déclarent

Lorsque le jour de l’accouchement approche, la parturiente peut sécréter des pertes vaginales plus épaisses ou plus abondantes. Elles sont plus blanchâtres et laissent des traces en séchant. En aucun cas ces sécrétions doivent paraître sanguinolentes ou présenter des couleurs inhabituelles ou dégager de mauvaises odeurs. Dans ces cas, il faut consulter un médecin d’urgence.

A 24 ou 48 heures de l’accouchement, la future maman peut aussi perdre le bouchon muqueux. Mais ce n’est pas systématique. Certaines perdent même leur bouchon muqueux 1 mois avant.

Les symptômes :

• Les pertes vaginales deviennent plus abondantes.
• Le niveau d’énergie peut baisser ou au contraire augmenter suivant la parturiente.
• Le faux travail peut survenir, autrement dit un épisode de contractions assez douloureuses de 2 ou 3 heures, mais non persistantes.
• La future maman perd les eaux, cela provoque le début du travail. Mais comme chaque grossesse est unique, la poche des eaux peut rester intacte (sera rompu par amniotonie médicale) comme elle peut se rompre spontanément (perte franche) ou se fissurer (écoulement en petite quantité).

Le pré-travail commence quand le col commence à se dilater. Il cause des pertes vaginales rosâtres, mais aussi des contractions irrégulières et assez espacées.

3. Comment savoir si bébé appuie sur le col de l’utérus : celui-ci s’ouvre

Le col de l’utérus, aussi appelé, cervix est fermé au commencement de la grossesse jusqu’au travail. Il mesure alors autour de 4 cm et sa position est tournée vers le sacrum. Au dernier trimestre de la grossesse, le col se modifie en se ramollissant et en s’effaçant progressivement à l’approche de la naissance.

C’est uniquement au début du pré-travail qu’il va se dilater. À cause des contractions utérines engendrées par les hormones, en l’occurrence l’ocytocine et la prostaglandine, le cervix va se raccourcir, se centrer, se dilater et s’ouvrir.

Les symptômes :

• Les contractions utérines se font ressentir : c’est le pré-travail, il dure environ 2 heures.
• Les contractions utérines deviennent douloureuses lorsque la tête du bébé appuie sur le col.
• Les contractions sont plus longues et se rapprochent de plus en plus.
• La dilatation du col de l’utérus progresse à environ à 2 à 3 cm.

4. Le travail commence

Quand la dilatation du col est entre 3 à 5 cm, le bébé va appuyer de plus en plus fort sur le col. C’est le début du travail. De manière générale, le cervix prend plusieurs heures pour dépasser les 5 cm. On parle de phase de latence. Mais tout s’accélère quand le cap des 5 cm est franchi. Cette fois-ci, on parle de phase de travail actif. La dilatation complète (à 10 cm) indique l’imminence de la naissance du bébé. Votre sage-femme ou votre obstétricien vous demandera de pousser, après la naissance s’ensuit la délivrance.

Si vous tenez à accélérer l’arrivée du bébé, certaines astuces sont applicables 15 jours avant la date probable de l’accouchement (DPA). La marche active ou la danse facilite la descente du bébé dans le bassin. De même que les rapports sexuels.

Quels sont les symptômes du travail ?

Les symptômes du travail peuvent varier d'une femme à l'autre, mais comprennent généralement des contractions, des pertes vaginales et la rupture des eaux.

Quand saurai-je qu'il est temps d'aller à l'hôpital ?

Si vous avez des contractions régulières, si vous perdez les eaux ou si votre dilatation dépasse 3 cm, il est temps d'aller à l'hôpital. Il est également important d'écouter les conseils de votre prestataire de soins

Puis-je faire quelque chose pour accélérer le travail ?

Marcher, danser et avoir des rapports sexuels peuvent tous aider à faire descendre le bébé dans le bassin et potentiellement accélérer le travail. Cependant, il est important de suivre les instructions de votre prestataire de soins et de ne pas essayer d'autres activités qui peuvent être dangereux pour vous ou le bébé. Votre travail progressera à son propre rythme et ne peut être forcé. Il est préférable de vous concentrer sur votre confort et de gérer la douleur des contractions.